醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)/單基因病的遺傳異質(zhì)性與遺傳方式

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遺傳異質(zhì)性(heterogeneity)是指表現(xiàn)型一致的個(gè)體或同種疾病臨床表現(xiàn)相同,但可能具不同的基因型,稱為遺傳異質(zhì)性。由于遺傳基礎(chǔ)不同,它們的遺傳方式、發(fā)病年齡、病程進(jìn)展、病情嚴(yán)重程度、預(yù)后以及復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)等都可能不同。研究表明,遺傳病病種增多的原因不僅是由于發(fā)現(xiàn)了新的疾病,而是從已知的綜合征中分出了亞型,即遺傳異質(zhì)性的存在。遺傳異質(zhì)性幾乎成為遺傳的普通現(xiàn)象。例如視網(wǎng)膜色素變性(retinitis pigmentosa,RP)是最常見(jiàn)的致盲的單基因遺傳眼病之一,主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜萎縮、夜盲和視野縮小,多為雙眼發(fā)病,致中年或老年進(jìn)完全失明。

RP的遺傳方式具有遺傳異質(zhì)性,即可以有AD、AR、XR連鎖遺傳,可能還有Y連鎖遺傳。遺傳方式不同的RP,一般其遺傳基礎(chǔ)也不同,因而伴隨的綜合征的以及始發(fā)年齡、主要病情變化特征(XR常伴高度近視,AR和AD多為低度近視)、病程進(jìn)展(AD快,AR慢)、預(yù)后情況(AD較輕,AR致盲)也有差異,甚至還可區(qū)分為其他不同亞型。

現(xiàn)知,XL的RP2基因定位于Xp11.4-11.23,XL的PR3基因定位于Xp21.1,AD的RP基因定位于8p11-q21。因此,普遍認(rèn)為RP是多個(gè)基因座位上RP基因所引起的一組具有臨床亞型的視網(wǎng)膜退行性病變的遺傳性疾病。

32 兩種單基因病或性狀的遺傳規(guī)律 | 不同于孟德?tīng)栠z傳規(guī)律的遺傳現(xiàn)象 32
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