醫(yī)學(xué)免疫學(xué)/免疫應(yīng)答（三）：免疫耐受
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免疫耐受（immunologic tolerance）是指免疫活性細(xì)胞接觸抗原性物質(zhì)時(shí)所表現(xiàn)的一種異性的無(wú)應(yīng)答狀態(tài)（a state of specific unresponsiveness）。它是免疫應(yīng)答的另一種重要類型，其表現(xiàn)與前述的正相免疫應(yīng)答相反，亦與各種非特性的免疫抑制不同，后者無(wú)抗原特異性，對(duì)各種抗原均呈無(wú)應(yīng)答或低應(yīng)答（表13-1）。
按照免疫耐受形成的特點(diǎn)，可分為天然與獲得兩種。
免疫耐受既可天然獲得，亦可人工誘導(dǎo)。前者稱天然耐受（naturaltolerance）,后者稱獲得耐受（acpuiredtolerance）。外來(lái)的或自身的抗原均可誘導(dǎo)免疫耐受，這些抗原稱耐受原（tolerangen）。針對(duì)自身抗原呈現(xiàn)的免疫耐受（self tolerance）。
按照免疫耐受的程度，又可分為完全耐受和不完全耐受。后者又有多種形式。如僅對(duì)T細(xì)胞或B細(xì)胞產(chǎn)生的耐受分別稱T細(xì)胞耐受或B細(xì)胞耐受。又如免疫活性細(xì)胞僅對(duì)抗原分子上的某一特定決定簇產(chǎn)生耐受而不涉及對(duì)其它決定簇的應(yīng)答，這些現(xiàn)象稱為分離耐受（splittolerance）。不完全耐受尚可表現(xiàn)為抗體分泌細(xì)胞在再次受抗原刺激后，產(chǎn)生低親和力抗體或缺失抗體類別轉(zhuǎn)換，是為免疫偏離（immune deviation）。
表13-1 免疫耐受與免疫抑制的比較
| 免疫耐受 | 免疫抑制 | |
| 原因 | 細(xì)胞系消失或不活化，Ts細(xì)胞的抑制作用 | 免疫活性細(xì)胞發(fā)育缺損或增殖分化障礙 |
| 產(chǎn)生條件 | 可先天或后天獲得，特別是在免疫功能未成熟或減弱時(shí)容易形成 | 先天缺損，或人為產(chǎn)生，如X-射線、免疫抑制藥物、抗淋巴細(xì)胞血清作用 |
| 特異性 | 高 | 無(wú) |
| 持續(xù)性 | 長(zhǎng)期的，一時(shí)性的或終生 | 一時(shí)性 |
| 臨床應(yīng)用 | 實(shí)驗(yàn)治療階段 | 已應(yīng)用于變態(tài)反應(yīng)，自身免疫病和移植 |
| 合并癥 | 無(wú) | 感染與腫瘤 |
 TC細(xì)胞殺傷靶細(xì)胞的機(jī)制 | 免疫耐受現(xiàn)象的發(fā)現(xiàn)  |
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