沖動(dòng)型人格障礙
| A+醫(yī)學(xué)百科 >> 沖動(dòng)型人格障礙 |
沖動(dòng)型人格障礙又稱暴發(fā)型或攻擊型人格障礙。是一類具有要進(jìn)行某些行為的強(qiáng)烈欲望并付諸實(shí)施的精神障礙。由于發(fā)作過(guò)程中其有突發(fā)型，類似癲癇，故它又叫癲癇型人格。這種人往往在童年時(shí)就有所表現(xiàn)，往往因微小的事和精神刺激，就會(huì)突然爆發(fā)強(qiáng)烈的暴力行為，自己控制不住自己，從而造成破壞和傷害他人。
這類障礙有多種形式，包括間歇性爆發(fā)障礙、縱火癖、偷竊癖、拔毛癖和病理性賭博等。在人群中的患病率尚無(wú)完整的統(tǒng)計(jì)。
目錄 |
沖動(dòng)型人格障礙的原因
1.生理原因
大量動(dòng)物實(shí)驗(yàn)與臨床資料表明，攻擊行為有其生理基礎(chǔ)。一些生理學(xué)家提出，小腦成熟延遲，傳遞快感的神經(jīng)道路發(fā)育受阻，因而難于感受和體驗(yàn)愉快與安全，可能是攻擊行為發(fā)生的因素。有人報(bào)告，暴力犯罪者中腦電波異常多見(jiàn)，特別是穎葉的慢波活動(dòng)與正相尖波，在普通人群中為2%，在攻擊型人格患者中則為14%。另外，攻擊行為還與人體內(nèi)分泌腺和雄性激素分泌過(guò)多有關(guān)。
2.心理原因
(1)角色的認(rèn)同與攻擊性。進(jìn)入青春期的男孩，自以為已經(jīng)長(zhǎng)大成人了，而且特別熱衷于對(duì)男子漢角色的認(rèn)同和片面理解，強(qiáng)調(diào)男子漢的剛毅、果敢、義氣、力量、善攻擊等特征，因此，他們會(huì)在同齡人面前，特別是有異性在場(chǎng)時(shí)表現(xiàn)出較強(qiáng)的攻擊性，以證明白已是一個(gè)男子漢。
(2)自卑與補(bǔ)償。每個(gè)人都可因自己身體狀況、家庭出身、生活條件、工作性質(zhì)等產(chǎn)生自卑心理，有自卑心的人常尋求自卑的補(bǔ)償方式。當(dāng)以沖動(dòng)、好斗來(lái)作為補(bǔ)償?shù)姆绞綍r(shí)，其行為就表現(xiàn)出較強(qiáng)的攻擊性。
(3)自尊心受挫。青年男子的自尊心特別強(qiáng)，如果經(jīng)受挫折，往往反應(yīng)特別敏感、強(qiáng)烈。挫折是導(dǎo)致攻擊行為的一個(gè)重要原因，“挫折攻擊”理論提醒我們：生活中每個(gè)人或多或少都會(huì)有挫折，因而每個(gè)人都有攻擊性;挫折越大，越可能出現(xiàn)攻擊行為，甚至使用暴力。
3.家庭原因
一般說(shuō)來(lái)，攻擊性與家庭教育有較大關(guān)系。被父母溺愛(ài)的孩子往往個(gè)人意識(shí)太強(qiáng)，受到限制就容易采取“還擊”;專制型的家庭，兒童常遭打罵，心理受到壓抑，長(zhǎng)期郁結(jié)于內(nèi)心的不滿情緒一旦爆發(fā)出來(lái)，往往會(huì)選擇較為激烈的行為來(lái)發(fā)泄積怨。而且，“種瓜得瓜，種豆得豆”，孩子還會(huì)模仿家長(zhǎng)的攻擊行為。
4.社會(huì)原因
武打、兇殺的小說(shuō)和電影使缺乏分析的青年人容易產(chǎn)生模仿和認(rèn)同。另外，社會(huì)上流行的“老實(shí)人吃虧”的觀念也易使青年人產(chǎn)生攻擊性行為。
沖動(dòng)型人格障礙的診斷
1.行為的目的在于獲得心理上的滿足，而不在于其他。
2.這些沖動(dòng)行為本身往往是損人又不利己的。
3.患者能夠認(rèn)識(shí)到其行為的危害性，但難以自控，往往多次努力均以失敗告終。
4.在實(shí)施此行為前感到逐漸增強(qiáng)的緊張和興奮，直到開(kāi)始行動(dòng)。
5.在實(shí)施此行為的過(guò)程中會(huì)體驗(yàn)到一種愉悅、滿足的感受。
6.在實(shí)施此行為后會(huì)感到釋放和輕松;有人可能會(huì)感到后悔、自責(zé)或自罪，但這并不能防止再發(fā)。
7.常伴有各種人格障礙、抑郁或焦慮癥，以及精神發(fā)育遲滯等。
8.神經(jīng)系統(tǒng)可能存在非特異性癥狀體征。
沖動(dòng)型人格障礙的鑒別診斷
主要的人格障礙類型有以下十種：
1、反社會(huì)型人格障礙
3、分裂樣型人格障礙
4、分裂型人格障礙
6、癔癥型人格障礙
7、邊緣性人格障礙
8、表演性人格障礙
9、回避性人格障礙
10、依賴性人格障礙
1.行為的目的在于獲得心理上的滿足，而不在于其他。
2.這些沖動(dòng)行為本身往往是損人又不利己的。
3.患者能夠認(rèn)識(shí)到其行為的危害性，但難以自控，往往多次努力均以失敗告終。
4.在實(shí)施此行為前感到逐漸增強(qiáng)的緊張和興奮，直到開(kāi)始行動(dòng)。
5.在實(shí)施此行為的過(guò)程中會(huì)體驗(yàn)到一種愉悅、滿足的感受。
6.在實(shí)施此行為后會(huì)感到釋放和輕松;有人可能會(huì)感到后悔、自責(zé)或自罪，但這并不能防止再發(fā)。
7.常伴有各種人格障礙、抑郁或焦慮癥，以及精神發(fā)育遲滯等。
8.神經(jīng)系統(tǒng)可能存在非特異性癥狀體征。
沖動(dòng)型人格障礙的治療和預(yù)防方法
1.開(kāi)展青春期有關(guān)生理、心理方面的教育，使其能正確認(rèn)識(shí)自己，認(rèn)識(shí)自己外部的變化和心理的變化。進(jìn)入青春期的男孩不能僅僅停留在對(duì)自己身體的某些外部特征和外部行為表現(xiàn)的認(rèn)識(shí)上，還要鼓勵(lì)他們經(jīng)常反躬自問(wèn)和獨(dú)立反省，完善自我，把精力用到學(xué)習(xí)、成才上去。
2.開(kāi)展多種形式的業(yè)余文藝、體育活動(dòng)，讓青春期男孩體內(nèi)的內(nèi)在能量尋找一個(gè)正常的釋放渠道。另外，培養(yǎng)各種愛(ài)好和興趣，使其情操得到陶冶，從而健康成長(zhǎng)。
3.進(jìn)行深入細(xì)致的心理訪談，使其正確對(duì)待挫折。人生在世會(huì)有這樣或那樣的挫折，要正視挫折，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，找到受挫折的原因并加以分析，而不是一遇挫折就采取攻擊行為。通過(guò)各種手段培養(yǎng)他們的承受能力，并能對(duì)挫折采取積極的富有建設(shè)性的措施。
(1)培養(yǎng)必要的涵養(yǎng)。大事化小，小事化了;將心比己互相等重;適度容忍寬以待人，避免產(chǎn)生攻擊行為。
(2)升華作用。即使受挫，也要盡量轉(zhuǎn)移到較高的需要與目的上去，把攻擊的能量轉(zhuǎn)移到學(xué)習(xí)、工作上來(lái)。
(3)補(bǔ)償作用。受挫后，盡量用另一種可能成功的目標(biāo)來(lái)補(bǔ)償代替，以獲得集體、他人對(duì)自己的承認(rèn)，充分表現(xiàn)自己的能力，獲得心理上的快慰感。
(4)積極的表同作用?！鞍駱拥牧α渴菬o(wú)窮的”，盡量讓他們學(xué)習(xí)好的行為榜樣，從積極的方面引導(dǎo)他們。
4.運(yùn)用行為治療的系統(tǒng)脫敏技術(shù)，幫助患者克服行為的沖動(dòng)性。首先，施治者需找出一系列讓求治者感到?jīng)_動(dòng)的事件，通常這是靠求件，讓求治者給出他對(duì)這些情境事件感到的主觀干擾程度，即SUD。
治療者按各事件的SUD將它們排列為一個(gè)等級(jí)，這個(gè)級(jí)被稱為沖動(dòng)事件層次。治療開(kāi)始，首先讓求治者放松三、五分鐘。施治者可以用語(yǔ)言暗示幫助求治者放松。例如，施治者可以說(shuō)：“你感到你的身體變得愈來(lái)愈沉重，你身上的肌肉變得愈來(lái)愈輕松。你的手臂變得愈來(lái)愈輕松，你的雙肩變得愈來(lái)愈輕松……你感到全身愈來(lái)愈放松。你感到非常舒適，非常愉快，非常輕松?！比缓?，施治者指示求治者：“當(dāng)你感覺(jué)非常舒適和輕松時(shí)，就請(qǐng)?zhí)鹩沂值?a href="/w/%E9%A3%9F%E6%8C%87" title="食指">食指示意一下?！碑?dāng)求治者開(kāi)始做這一動(dòng)作時(shí)，施治者口頭指示求治者想象沖動(dòng)事件層次中SUD程度最輕的事件，讓求治者口頭報(bào)告在該情境清晰地出現(xiàn)在頭腦中時(shí)。他所體驗(yàn)的SUD程度。然后施治者指示求治者又進(jìn)入放松狀態(tài)，重復(fù)前面的過(guò)程，讓求治者再想象剛才的事件，報(bào)告SUD程度。這樣多次反復(fù)，如果求治者對(duì)這一沖動(dòng)事件報(bào)告的SUD逐漸下降至某一較低水平且不再下降時(shí)，則可以認(rèn)為求治者對(duì)這一事件的沖動(dòng)已經(jīng)消失。施治者便可換用沖動(dòng)事件層次中的下一個(gè)事件，直至求治者對(duì)所有事件的沖動(dòng)均基本消失。
參看
- 反社會(huì)人格障礙
- 純紅細(xì)胞再生障礙
- 氣管及支氣管發(fā)育障礙
- 遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙
- 肌張力障礙綜合征
- 營(yíng)養(yǎng)障礙性多發(fā)性神經(jīng)病
- 肌陣攣性小腦協(xié)調(diào)障礙
- 言語(yǔ)障礙
- 嗅覺(jué)障礙
- 智能障礙
- 染色體異常伴發(fā)的精神障礙
- 品行障礙
- 人格障礙
- 其它癥狀
| 關(guān)于“沖動(dòng)型人格障礙”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無(wú)留言 | |
| 添加留言 | |