健康檔案
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健康檔案是記錄每個(gè)人從出生到死亡的所有生命體征的變化，以及自身所從事過的與健康相關(guān)的一切行為與事件。具體的內(nèi)容主要包括每個(gè)人的生活習(xí)慣、以往病史、診治情況、家族病史、現(xiàn)病史、體檢結(jié)果及疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療和轉(zhuǎn)歸的過程等?！ ?/p>
作用意義
健康檔案是自我保健不可缺少的醫(yī)學(xué)資料，它記錄了每個(gè)人疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療和轉(zhuǎn)歸的過程。通過比較一段時(shí)間來所檢查的資料和數(shù)據(jù)，你可發(fā)現(xiàn)自己健康狀況的變化，疾病發(fā)展趨向、治療效果等情況，有利于下一步醫(yī)療保健的決策。如高血壓病人根據(jù)血壓值的變化，就能較好掌握控制血壓的方法；糖尿病病人可了解血糖變化的規(guī)律，使病人對(duì)自己的病情變化做到心中有數(shù)。有些病人對(duì)某種藥物接連發(fā)生過敏反應(yīng)，這一情況記入健康檔案，就可提示再就醫(yī)時(shí)避免用這種藥物。
帶著健康檔案去醫(yī)院看病，給醫(yī)生診治疾病也帶來很大的方便，醫(yī)生看到有些檢查近來已經(jīng)做過，就可避免重復(fù)。不僅為病人節(jié)約了醫(yī)療開支，還減少了病人因檢查所帶來的麻煩和痛苦，而且為病人的早期診斷、早期治療提供了條件。萬一病人在某些場(chǎng)合發(fā)生意外，也可根據(jù)健康檔案資料判斷病情，給予及時(shí)正確的處理。
為自己建立健康檔案是一件既簡(jiǎn)便又有價(jià)值的事情，如果你過去未重視這方面的工作，那么從現(xiàn)在開始積累和保存好你的醫(yī)療檢查資料，逐漸完善你的健康檔案。
全民健康檔案
國家衛(wèi)生部2009年啟動(dòng)全民健康檔案計(jì)劃。計(jì)劃要求2009年底，中國農(nóng)村居民健康檔案試點(diǎn)建檔率達(dá)到5%，城市地區(qū)居民健康檔案建檔率達(dá)到30%；到2011年，農(nóng)村達(dá)到30%，城市達(dá)到50%；到2020年，初步建立起覆蓋城鄉(xiāng)居民的，符合基層實(shí)際的、統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的健康檔案建立、使用和管理制度。
衛(wèi)生部3日發(fā)布《衛(wèi)生部關(guān)于規(guī)范城鄉(xiāng)居民健康檔案管理的指導(dǎo)意見》(簡(jiǎn)稱《意見》),提出建立居民健康檔案的具體時(shí)間表。《意見》指出,建立城鄉(xiāng)居民健康檔案工作應(yīng)當(dāng)在縣(市、區(qū))衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)具體負(fù)責(zé)。要突出重點(diǎn)、循序漸進(jìn),優(yōu)先為老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、0-3歲兒童等建立健康檔案,逐步擴(kuò)展到全人群。
《意見》指出,健康檔案應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一存放于城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí),應(yīng)當(dāng)調(diào)取并查閱居民健康檔案,及時(shí)記錄、補(bǔ)充和完善健康檔案,并了解和掌握轄區(qū)內(nèi)居民的健康動(dòng)態(tài)變化情況,并采取相應(yīng)的適宜技術(shù)和措施,對(duì)發(fā)現(xiàn)的衛(wèi)生問題有針對(duì)性地開展健康教育、預(yù)防、保健、醫(yī)療和康復(fù)等服務(wù)。
健康檔案保密原則
《意見》指出,居民健康檔案一經(jīng)建立,要為居民終身保存。要遵守檔案安全制度,不得造成健康檔案的損毀、丟失,不得擅自泄露健康檔案中的居民個(gè)人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規(guī)定必須出示或出于保護(hù)居民健康目的,居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣給其他人員或機(jī)構(gòu),更不能用于商業(yè)目的。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)因故發(fā)生變更時(shí),應(yīng)當(dāng)將所建立的居民健康檔案完整移交給縣級(jí)衛(wèi)生行政部門或承接延續(xù)其職能的機(jī)構(gòu)管理。
《意見》指出,逐步建立電子健康檔案信息系統(tǒng)。各地要積極創(chuàng)造條件,逐步推進(jìn)建立標(biāo)準(zhǔn)化電子健康檔案,鼓勵(lì)以省或地級(jí)市為單位研究開發(fā)相關(guān)信息系統(tǒng)。電子健康檔案信息系統(tǒng)要逐步與新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)以及傳染病報(bào)告、免疫接種、婦幼保健和醫(yī)院電子病例等信息系統(tǒng)互聯(lián)互通,實(shí)現(xiàn)信息資源共享,建立起以居民健康檔案為基礎(chǔ)的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)。
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