產(chǎn)后腹痛
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產(chǎn)后腹痛(postpartum abdominal pain)，產(chǎn)婦分娩后下腹部疼痛為主要臨床癥狀的產(chǎn)科常見病證。又稱兒枕痛。多因產(chǎn)時(shí)失血過多或受寒，或產(chǎn)后觸犯生冷、寒凝血瘀而致。治療以調(diào)理氣血為主。
產(chǎn)后腹痛的最早記載見于漢代《金匱要略》。宋代《婦人良方大全》指出此病可因外感內(nèi)傷，或瘀血壅滯而致，并稱產(chǎn)后瘀阻腹痛為兒枕痛。明代《景岳全書》強(qiáng)調(diào)此病的辨證應(yīng)分虛實(shí)。清代《傅青主女科》主張用生化湯加減治之。
產(chǎn)后腹痛可因血虛體質(zhì)，或產(chǎn)時(shí)失血過多，沖任空虛，胞脈失養(yǎng)，或氣血虛弱，運(yùn)血無力，血流不暢，遲滯而痛；亦可因產(chǎn)后起居不慎，寒邪乘虛而入，或飲食生冷，血為寒凝，或產(chǎn)后情懷不暢，肝氣郁結(jié)氣滯血瘀，或產(chǎn)后惡露排泄不暢而致。
產(chǎn)后腹痛的常見證型有：①氣血虛弱。證見產(chǎn)后小腹疼痛，喜暖喜按，惡露量少色淡，兼見心悸失眠，大便秘結(jié)，舌質(zhì)淡紅，苔薄，脈細(xì)弱。治宜益氣補(bǔ)血，方用圣愈湯加減。②血瘀阻滯。證見產(chǎn)后小腹疼痛，拒按，腹部有明顯冷感，得熱則減，惡露量少、色紫黯、夾血塊，胸脅脹痛，四肢不溫，面色青白，舌質(zhì)紫黯、苔薄白，脈沉緊。治宜活血化瘀、散寒止痛，方用生化湯加減。
其他治法：①單驗(yàn)方。五靈脂，炒熱，加米醋拌勻研細(xì)，黃酒送服，每次6克，一日兩次。②針刺取合谷、三陰交、支溝、中極、足三里等穴。③艾灸關(guān)元穴。
此病及時(shí)治療，一般預(yù)后良好。分娩時(shí)防止產(chǎn)后出血，產(chǎn)后勿食生冷，注意保暖，情志要舒暢，在產(chǎn)后即服3～5劑生化湯，可以減少或預(yù)防此病的發(fā)生。如果腹痛劇烈并伴有其他兼證，如發(fā)熱、腹瀉，或有癥瘕病史者等，應(yīng)注意是否有其他病變。
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