產(chǎn)后甲狀腺炎
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產(chǎn)后甲狀腺炎是發(fā)生在產(chǎn)后的一種亞急性自身免疫性甲狀腺炎。與橋本甲狀腺炎的區(qū)別是本病發(fā)生在產(chǎn)后，病程呈自限性，甲狀腺內(nèi)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)輕，無(wú)生發(fā)中心形成。妊娠時(shí)，母體為了保護(hù)攜帶父體MHC抗原的胎兒免于被免疫排斥，免疫系統(tǒng)采取了一種妥協(xié)的免疫抑制狀態(tài)。產(chǎn)后這種免疫抑制消失，誘發(fā)具有潛在甲狀腺自身免疫傾向的婦女發(fā)生PPT。血清T4、T3水平和碘131攝取率呈現(xiàn)與亞急性甲狀腺炎相似的“分離曲線”。大多數(shù)患者TPOAb陽(yáng)性。
中醫(yī)認(rèn)為本病是外感風(fēng)熱，疫毒之邪，內(nèi)傷七情所致，由于風(fēng)熱、疫毒之邪侵入肺衛(wèi)，至衛(wèi)表不和而見(jiàn)惡寒、發(fā)熱、出汗、咽干而痛、周身酸楚、怠倦乏力等，風(fēng)熱挾痰結(jié)毒，用之于頸前，則見(jiàn)癭腫而痛，結(jié)聚日久易致氣血阻滯不暢，導(dǎo)致痰瘀毒邪互結(jié)，氣郁化火，肝火上炎，擾亂心神可見(jiàn)心悸、心煩，肝陽(yáng)上亢，陽(yáng)亢風(fēng)動(dòng)可見(jiàn)雙手顫抖、急躁易怒等，肝失疏泄，沖任失調(diào)，故女子可見(jiàn)月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)量稀少等。若反復(fù)不愈，病程日久者可出現(xiàn)陰盛陽(yáng)衰之癥，如怕冷、神疲懶動(dòng)、生地懶言、虛浮等癥。
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