中醫(yī)傷科按摩學/類風濕性脊柱炎

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中醫(yī)傷科按摩學

脊柱部傷筋 引起腰腿痛的其它疾病 類風濕性脊柱炎 腰椎間盤變性 椎弓間韌帶損傷 老年性骨松變 致密性髂骨炎 骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核 椎體骨骺炎 腰椎結(jié)核 脊椎腫瘤 馬尾神經(jīng)瘤 姿勢性腰痛 內(nèi)、婦科腰痛

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1．發(fā)病年齡　多發(fā)生與十五到三十五歲。

2．主訴　慢性下腰痛伴有四肢關(guān)節(jié)腫痛，以下肢為主。

3．病史　受寒與潮濕。

4．體檢

（1）姿勢　生理前凸改變，脊柱呈強直狀。

（2）運動　脊柱僵硬，各項活動明顯受限。

（3）軟組織　腰背肌緊張、僵硬、缺乏彈性，多呈板狀腰。

（4）壓痛點　廣泛深疼痛。

（5）棘突順列　多正常。

（6）特殊試驗　仰臥屈髖，骨盆旋轉(zhuǎn)、分離、擠壓試驗陽性；

（7）神經(jīng)學檢查　多正常。

5．X線檢查　兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)侵潤，邊緣糜爛，脊椎椎體骨質(zhì)疏松，或有廣泛的椎旁韌帶鈣化，而使脊柱呈竹節(jié)狀，椎間隙多不變窄，但較模糊。

6．化驗　發(fā)病早期，血沉加快，但類風濕因子試驗陰性。

引起腰腿痛的其它疾病 | 腰椎間盤變性

炎癥 炎癥原因 感染 細菌 病毒 立克次體 支原體 真菌 螺旋體 寄生蟲 物理因素 高溫 低溫 放射性物質(zhì) 紫外線 機械性損傷 化學因素 外界（強酸 · 強堿 · 松節(jié)油 · 芥子氣等） 體內(nèi)（代謝產(chǎn)物，如尿素） 免疫反應 I型變態(tài)反應 II型變態(tài)反應 III型變態(tài)反應 IV型變態(tài)反應 自身免疫性疾病 炎癥分類 按時間周期 急性炎癥 慢性炎癥 按組織變化 變質(zhì)性炎癥 滲出性炎癥（漿液性炎 · 纖維素性炎 · 化膿性炎 · 出血性炎 · 壞死性炎癥 · 卡他性炎） 增生性炎癥 特異性炎癥（結(jié)核 ·梅毒 · 麻風 · 淋巴肉芽腫等） 常見炎癥 皮炎 腦炎 角膜炎 結(jié)膜炎 中耳炎 鼻炎 牙齦炎 咽炎 扁桃體炎 氣管炎 心肌炎 肺炎 胃炎 肝炎 腸炎 結(jié)腸炎 闌尾炎 痢疾 前列腺炎 腎炎 子宮內(nèi)膜炎 宮頸炎 盆腔炎 尿道炎 甲溝炎 關(guān)節(jié)炎 消炎 消炎藥 非甾體類藥物 阿司匹林 · 對乙酰氨基酚 · 雙氯芬酸 · 消炎痛（吲哚美辛） · 布洛芬 · 芬布芬 等 甾體類藥物 腎上腺皮質(zhì)激素類藥物，即糖皮質(zhì)激素 抗生素 青霉素類（如青霉素G、青霉素V、阿莫西林、哌拉西林、氨芐西林等） 頭孢菌素類（如頭孢氨芐、頭孢拉定、頭孢呋辛、頭孢曲松、頭孢他啶等） 大環(huán)內(nèi)酯類（如紅霉素、羅紅霉素、阿齊霉素、乙酰螺旋霉素等） 氨基糖苷類（如鏈霉素、慶大霉素、阿米卡星等） 四環(huán)素類（如四環(huán)素、土霉素、 強力霉素等） 氯霉素類（如氯霉素） 喹諾酮類（如諾氟沙星、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星等） 磺胺類(如復方新諾明 ) 對癥用藥 扁桃體炎 肝炎 過敏性鼻炎 急慢性胃炎 肺炎 風疹 闌尾炎 痢疾 潰瘍性結(jié)腸炎 陰道炎局部用藥 霉菌性陰道炎 尿道炎 氣管炎 腎炎 病毒性心肌炎 多發(fā)性神經(jīng)炎 膽囊炎 胰腺炎 腎盂腎炎 胃炎 咽喉炎 其它抗菌消炎類

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