逸搏
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逸搏是指當竇房結(jié)興奮性降低或停搏時，隱性起搏點（的舒張期除極有機會達到閾電位，從而發(fā)生激動，帶動整個心臟，稱為逸搏。
舉個例子，竇房結(jié)是大哥，其他隱性起搏點是二哥。當大哥不行（竇房結(jié)受損）的時候，二哥就出來頂上，以便社團（心臟）能夠正常運轉(zhuǎn)，二哥的出發(fā)點是善意的。是有利于社團（心臟）的，只不過二哥的能力始終不如大哥，雖然勉強能夠維持社團（心臟）正常，但還是有點危險的。所以我們應(yīng)該想法設(shè)法治愈好大哥（竇房結(jié)）
二哥站出來就是所謂的逸搏。
被動異位心律為生理性保護機制，其本身不需要治療，如果心室率太慢而產(chǎn)生癥狀或低血壓者，需提高心室率，給予治療。當上級節(jié)律點激動形成發(fā)生障礙或傳導延遲時，低位節(jié)律點被動地發(fā)放激動，形成逸搏。逸搏連續(xù)發(fā)放三次以上，稱為逸搏性心律。逸搏或逸搏性心律是一種生理性保護機制。
分類
⑴ 交界性逸搏：這時候交界區(qū)組織是二哥。在較基本心律周期為長的間歇之后出現(xiàn)一個QRS波。此QRS與其前的竇性QRS的時距相對恒定，其形態(tài)與竇性QRS相似（除非伴有室內(nèi)差異傳導、 束支阻滯或預(yù)激綜合征）逸搏之前無P波，或雖有竇P但“P－R”<0.12秒（說明竇P與 QRS無關(guān)）；或QRS前后有逆行P波（逆P在前 ，則P′－R<O.12秒；逆P在后， 則R－P′<0.20秒）。
⑵ 室性逸搏：這時候心室是二哥。在一個特長的心搏間歇之后，出現(xiàn)一個寬大畸形的QRS。QRS前無P波，或與其前的P波無關(guān)。室性逸搏之后可有逆行P波。若出現(xiàn)室性融合波，則室性逸搏的診斷更為定。
⑶ 房性逸搏：這時候心房是二哥。在較長的心搏間歇之后出現(xiàn)的QRS波，此QRS一般為室上型（也可因合并室內(nèi)差異傳導、束支阻滯或預(yù)激綜 合征而畸形），其前有一個房性異位P波，P－R間期≥0.12秒。
處理
前面說了，逸搏是二哥頂上，是好事，不像早搏（早搏是二哥篡位）。應(yīng)嚴格區(qū)分兩者。因為我們要用抗心律失常藥物打擊早搏，而對于逸搏是要保護的，安裝人工心臟起搏器最為安全。如果錯把逸搏當早搏來處理，那么逸搏都被打掉了，心電圖就成一條直線了，病人就危險了。
參看
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