病理學/神經(jīng)系統(tǒng)/腫瘤

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病理學

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原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤發(fā)病率約2～5/10萬，占腫瘤尸檢率的13％，其中85％為顱內(nèi)腫瘤，15％為椎管內(nèi)腫瘤。

原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤以膠質瘤最為多見，約占40％，其次為腦膜瘤（13％～19％），聽神經(jīng)瘤（神經(jīng)鞘瘤）（8％～9％）。膠質瘤中惡性星形膠質細胞瘤（膠質母細胞瘤）占50％～60％，良性星形膠質細胞瘤約占25％～30％。

兒童的顱內(nèi)腫瘤發(fā)病率甚高，僅次于白血病而占小兒惡性腫瘤的第2位。除膠質瘤外，髓母細胞瘤最常見，而腦膜瘤和神經(jīng)鞘瘤則甚罕見。約70％的腫瘤位于天幕下（成人70％發(fā)生在天幕上），脊髓腫瘤甚罕見。常見神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤見表16-1。

表16-1 神經(jīng)系統(tǒng)常見腫瘤

中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤

膠質瘤

星形膠質細胞瘤

少突膠質細胞瘤

室管膜細胞瘤

脈絡叢乳頭狀瘤

原始神經(jīng)上皮源性腫瘤

髓母細胞瘤

腦膜瘤

松果體腫瘤

垂體腫瘤

周圍神經(jīng)腫瘤

神經(jīng)鞘膜腫瘤

神經(jīng)鞘瘤

神經(jīng)纖維瘤

神經(jīng)細胞源性腫瘤

神經(jīng)母細胞瘤

節(jié)細胞神經(jīng)瘤

轉移性腫瘤

顱內(nèi)腫瘤可引起以下癥狀：①腫瘤壓迫或破壞周圍腦組織所引起的局部神經(jīng)癥狀，如癲癇、癱瘓、視野缺損等。②顱內(nèi)占位病變引起顱內(nèi)壓增高的癥狀，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫等。

參考

• 腫瘤

腦實質損傷 | 中樞神經(jīng)腫瘤

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