雞眼

{{百科小圖片|bkh1d.jpg|[[雞眼]][[癥狀]]}}'''雞眼'''，是由于局部[[皮膚]]長期受到擠壓摩擦而造成[[增生]]的[[角質(zhì)層]]，形如圓錐體嵌入皮內(nèi)，尖頂突入[[真皮]]中壓迫[[神經(jīng)末梢]]，局部一旦受壓或受擠就會引起明顯的疼痛。圓錐的底在皮膚表面為一圓形或橢圓形，淡黃色質(zhì)硬的斑境界清楚，一般如黃豆大小，稍高于皮膚，中央呈淺黃色，周圍顏色深一些，因為它長得象雞的眼睛，而得名為雞眼。一般長于腳上，也有長在手、胳膊上。雞眼治療比較困難，不易根治。目前最好的辦法是[[激光治療]]，[[雞眼膏]]外貼也有一定效果。
==病因==
雞眼是由長期摩擦和受壓引起的圓錐形角質(zhì)層增厚，有角質(zhì)中心核，尖端深入皮內(nèi)，基底露于外面。多見于青年人或小孩，好發(fā)于足底及足趾，患者站立或行走時，雞眼可壓迫局部的[[感覺神經(jīng)]]，而引起劇烈的疼痛，致使病人走路艱難，當(dāng)去除局部壓迫或摩擦的病因后，多數(shù)雞眼可逐漸變軟，恢復(fù)為正常皮膚?！　?==臨床表現(xiàn)==
（一）雞眼一般如豆大或更大，表面光滑與皮面平或稍隆起，境界清楚，呈淡黃或深黃色，中心有倒圓{{百科小圖片|bkh1f.jpg|雞眼}}錐狀的[[角質(zhì)栓]]，嵌入真皮。由于其尖端壓迫神經(jīng)末梢，故行走時引起疼痛。雞眼多見于足跖前中部、小趾外側(cè)或拇趾內(nèi)側(cè)緣，也見于趾背。發(fā)生于4一5趾間的雞眼，受汗[[浸漬]]，呈灰白色浸軟角層。稱為軟雞眼。 

（二）[[胼胝]]為蠟黃色、扁平或稍微隆起的局限性角質(zhì)肥厚性斑塊,質(zhì)硬而稍透明，邊界不清，中央較厚、邊緣較薄。好發(fā)于掌跖，常對稱發(fā)生。與職業(yè)有關(guān)者可見于受壓部位。一般無自覺癥狀。嚴(yán)重時可有[[壓痛]]。
==診斷及鑒別診斷==
根據(jù)發(fā)生在掌跖，呈角質(zhì)增生性損害，不難診斷。雞眼臨床特點：1．好發(fā)于足跖前中部、跖側(cè)緣或足跟；2．皮損為針頭至[[蠶豆]]大小、邊界清楚的淡黃色角質(zhì)性[[丘疹]]，可見圓錐形角質(zhì)栓；3．疼痛劇烈。

（1）雞眼與[[胼胝]]的主要鑒別點是：雞眼為呈倒圓錐形角質(zhì){{百科小圖片|bkh1g.jpg|雞眼}}增生，行走時疼痛明顯；而胼胝為扁平片狀角質(zhì)增厚，范圍較廣，一般不痛。

（2）雞眼與[[跖疣]]鑒別：跖疣可散發(fā)于足跖各處，不限于受壓部位，可多發(fā)，損害如黃豆大小，表面角質(zhì)增厚，用刀削去表面角質(zhì)層，可見自真皮[[乳頭]][[血管]][[滲出]][[血細(xì)胞]]凝成的小黑點的角質(zhì)軟芯。 

==治療==
{{百科小圖片|bkh1h.jpg|雞眼護(hù)理(圖2)}}雞眼治療方法有：中醫(yī)外治法、西醫(yī)藥物治療法、食療藥膳、手術(shù)治療法、中醫(yī)藥物治療法、[[中西醫(yī)]]結(jié)合治療法（雞眼康）。 
具體如：藥物腐蝕、[[中藥]]貼敷、[[穴位注射]]治療、[[火針]]、熏灼、液氮冷凍、[[激光]]及電灼燒法、挖除術(shù)、[[切除術(shù)]]等。　　
===保守治療===
軟雞眼多見于兩個腳跖相貼的部位，在一個腳跖的側(cè)面或腳丫，損害往往只有1個，[[豌豆]]至蠶豆大小，表{{百科小圖片|bkh1i.jpg|雞眼}}面因浸漬而呈灰白色，壓痛明顯，以四五跖尖多見。 

治療：首先除去施加于皮膚上的壓迫和摩擦，如不穿高跟鞋和硬底鞋，鞋內(nèi)加柔軟鞋墊，雞眼可望自行消退，若不除去，雞眼難以治愈。其次可按以下方法治療。 

1、軟硬雞眼均可外用3 0％[[水楊酸火棉膠]]，每天1次，1周后用熱水浸泡，去除雞眼的角錐和皮損浸軟發(fā)白的部分，直至脫落?！?
2、外用市售[[雞眼膏]]。先用熱水浸泡患處，削去表層角質(zhì)增生部分，并盡可能將中心角質(zhì)栓小心削去，將雞眼膏的紅色藥塊對準(zhǔn)此核心部位貼牢，每周換藥1次，換藥前削去已浸白的部分，直到脫落。　

雞眼治療特效產(chǎn)品克雞尤　

3、可用[[液氮冷凍治療]]?！?
4、如果腳部雞眼用各種方法治療無效，可考慮手術(shù)切除。 

5、中藥治療雞眼特效產(chǎn)品-克雞尤　　
===藥物腐蝕===
如水楊酸?？蓪[橡皮膏中]]央剪一圓孔，大小與雞眼一致，貼于患處，將雞眼露出，撒上水楊酸粉，再用[[橡皮膏]]封蓋。一般3～5天換藥一次，每次換藥前清除殘留藥粉后，用熱水泡足，并刮去軟化的角質(zhì)，直至全部剔除雞眼?！　?===中藥貼敷===
用鮮[[半夏]]、[[鴉膽子]]仁等中藥搗爛貼敷，方法同上。此外，市售[[雞眼膏]]、雞眼康、水晶膏或[[五妙水仙膏]]敷在雞眼上，外蓋[[膠布]]固定，一般3日換藥1次，至脫落為止。
===挖除術(shù)===
[方法1] 疼痛著明的可行雞眼挖除術(shù)，[[局部麻醉]]后，用尖手術(shù)刀沿角質(zhì)栓邊緣處作環(huán)形切口，以有齒[[鑷子]]夾住，進(jìn)行剝離，將雞眼挖出，然后用[[消毒]][[紗布]][[包扎]]。胼胝厚者可用熱水浸泡后，用刀削去，或外用角質(zhì)剝脫劑如25％水楊酸火棉膠或[[維A酸軟膏]]等。

[方法2]首先沿雞眼兩側(cè)作梭形皮膚切口，切至皮下后，用組織鉗將[[皮瓣]]提起，可見雞眼呈黃白色圓錐狀，質(zhì)堅硬，與周圍組織分界明顯。沿雞眼周圍鈍性分離直至根部，如近根部斷裂，可用刀尖剔出，不可殘留，以免再發(fā)。[[出血點]]勿需[[結(jié)扎]]，[[縫合]]切口即可[[止血]]。用大彎三角針縫合切口?！　?===熏灼法===
睡前將紙煙、[[艾條]]、香條或易燃木棒點著，靠近雞眼處熏灼，有[[灼痛]]感時可稍遠(yuǎn)離。表面硬化的，可用{{百科小圖片|bkh1d.jpg|雞眼}}火頭點觸患處。每次連續(xù)熏烤3分鐘，然后用熱的淡鹽水浸泡患處30分鐘，連用數(shù)日，雞眼能自行脫落?！　?===液氮冷凍===
液氮冷凍方法治療痛苦輕，見效快。利用[[低溫]]液氮將雞眼局部[[凍死]]，兩至三天后雞眼組織變黑、脫落，達(dá)到治療效果。該方法僅在[[冷凍]]過程中稍有不適。相對而言，費用較藥物外敷貴一點?！　?===穴位注射治療===
患側(cè)雞眼穴（[[外踝]]后上方約3.3cm處）消毒后，用7號針頭，垂直刺入，酸麻脹感后注入10%[[葡萄糖]]液10ml，[[按摩]]5分鐘。半月后重復(fù)注射。通常用于多發(fā)、復(fù)發(fā)性雞眼治療?！　?===切除術(shù)===
<b>[適應(yīng)證]</b>

雞眼為皮膚角質(zhì)層增生呈圓錐形向真[[皮層]]伸入的腫物，好發(fā)生在足底、趾側(cè)受壓部位。一般小的雞眼可用藥物敷貼治愈。對位于足跖負(fù)重部位，行走劇痛，經(jīng)藥物治療無效者，或?qū)野l(fā)[[感染]]者，在[[炎癥]]消退后均應(yīng)行手術(shù)切除。

對于不能直接縫合的大雞眼，則不應(yīng)用單純切除術(shù)，以免造成切口不能縫合，殘留[[痛性瘢痕]]，更影響功能。應(yīng)積極采用非手術(shù)治療；如無效，再行切除術(shù)及皮瓣修復(fù)術(shù)。

趾（指）[[關(guān)節(jié)]]部位及[[手指掌面]]的雞眼，切除后易形成[[瘢痕]]，影響活動或指端[[觸覺]]，宜采用非手術(shù)[[療法]]。

跖、[[趾骨]]畸形或突起所引起的雞眼，須在畸形矯正或[[骨突]]切除后，才考慮作[[雞眼切除術(shù)]]。

<b>［[[術(shù)前準(zhǔn)備]]］</b>

1.清洗局部皮膚。病變附近皮膚及趾（指）甲有[[真菌病]]者，應(yīng)先予治療后再行手術(shù)。

2.熱水浸泡，除去表層厚皮。

<b>［[[麻醉]]］</b>

局麻（用1%[[普魯卡因]]，以雞眼為中心作局部菱形[[浸潤]]麻醉，或直接注入雞眼根部[[皮下組織]]內(nèi)）。

<b>[手術(shù)步驟]</b>

{{百科小圖片|bkh1k.jpg|雞眼切除術(shù)(圖3)}}⑴沿雞眼兩側(cè)作梭形皮膚切口，切至皮下后，用組織鉗將皮瓣提起，可見雞眼呈黃白色圓錐狀，質(zhì)堅硬，與周圍組織分界明顯。沿雞眼周圍鈍性分離直至根部，如近根部斷裂，可用刀尖剔出，不可殘留，以免再發(fā)。出血點勿需結(jié)扎，縫合切口即可[[出血]]。用大彎三角針縫合切口[圖]。

⑵[[梭形切除]] 

⑶縫合

<b>[術(shù)后處理]</b>

1.術(shù)后10～14日[[拆線]]，過早拆線易使切口裂開。

2.[[傷口]]保持清潔，避免過早負(fù)重行走，以免裂開?！　?===針灸治療===
針灸治療雞眼，古代文獻(xiàn)未見記載。現(xiàn)代在1956年就有采用直接灸治療雞眼的臨床報道。而從八十年代{{百科小圖片|bkh1l.jpg|[[穴位]]}}至今的十余年，更積累了相當(dāng)豐富的治療經(jīng)驗，穴位刺激方法包括針刺、艾灸、穴位注射、火針等，其中，以穴位封閉和艾灸所觀察的樣本較大，效果也較好。

<b>穴位注射</b>

(一) 取穴

主穴：分組。1、內(nèi)庭、[[昆侖]]；2、[[太沖]]、[[太溪]]；3、[[阿是穴]]。

阿是穴位置：外踝與[[內(nèi)踝]]后連線的中點。

(二) 治法

每次用一組穴，可獨用一組，亦可交替輪用。第1組穴，用2％普魯卡因5毫升加鹽酸[[腎上腺素]]2滴，每穴注入2.5毫升，每周治1次；第2組穴，以2％普魯卡因1毫升加鹽酸腎上腺素0.2毫克，分注于患側(cè)太沖、太溪，5天注入1 次；第3組穴，以0.5～1％普魯卡因5毫升和[[鹽酸腎上腺素]]0.1毫升注入阿是穴，每周2次。

<b>艾灸</b>

(一) 取穴

主穴：阿是穴。

阿是穴位置：病灶區(qū)(下同)。

(二) 治法

先用溫水(約40℃)浸泡患足30～45分鐘，使皮膚軟化。然后以75％[[酒精]][[棉球]]消毒皮膚，用消毒[[刀片]]削去老皮，注意不要削痛、出血。艾灸采用艾炷灸或艾卷灸，任選一法。艾炷灸法：將艾炷(其底座略小于雞眼)直接于阿是穴，點燃其尖端，燒至局部有灼痛時，用鑷子夾掉，再放1炷，連灸5～7壯，每日1次；艾卷灸法：以燃著之艾卷在雞眼上行雀啄灸，以患者略感灼痛、局部紅潤為度，每次約灸20分鐘，每日1次。上述方法，5次為一療程，療程間隔2～3天。

<b>體針</b>

(一) 取穴

主穴：阿是穴。

(二)治法

取26～28號1寸針，患部常規(guī)消毒后，對準(zhǔn)雞眼中心快速進(jìn)針，如阻力較大，可捻轉(zhuǎn)進(jìn)針，約進(jìn)0.6～0.7寸后，可達(dá)雞眼根部，阻力變小，不宜再進(jìn)。如雞眼過大，可在雞眼旁刺1針，或周圍上下左右刺4針，成45度刺向中心。均不留針或留針20分鐘。[[出針]]后，擠出少量[[血液]]，酒精棉球按壓局部。隔日1次，3次為一療程。停針約15～20日，雞眼變軟或枯萎脫落。

雞眼穴位穴位

<b>火針</b>

(一) 取穴

主穴：阿是穴。

(二) 治法

局部清洗干凈，穴區(qū)以酒精消毒，以細(xì)火針或26號5分針，在[[酒精燈]]上燒紅，對準(zhǔn)雞眼中心堅硬如釘處，直刺入根底部，此時針下阻力增加，患者有明顯疼痛反應(yīng)，至針下有空感或冒出少許白色分泌物立即出針。一般1只雞眼刺1針,在者可連續(xù)刺2次。進(jìn)針?biāo)俣炔豢商吞?，否則不能焦化雞眼角質(zhì)和[[毛細(xì)血管]]，反易引起出血和疼痛。術(shù)后局部不須上藥或包扎，7天后用溫水浸泡剪去硬皮，兩周后仍有壓痛者，可行第2次治療。

(三) 療效評價

共治281例，結(jié)果，有效率為86.8～100％。

[[隔姜灸]]

(一) 取穴

主穴：阿是穴。

(二) 治法

先令患者用濕水浸泡足部，并用刀片略將雞眼表面角化層部分切除。將鮮[[生姜]]切成厚約2毫米的薄片,直徑約1.5～2厘米為宜。在姜片中心處用三地[[穿刺]]數(shù)個小孔，然后貼置雞眼上。將[[艾絨]]制成花生米大小賀錐形艾炷置姜片中心從上端點燃，燃至以不能耐受熱度時，更換新炷續(xù)灸，連灸3～5壯。每日一次，7次為一療程?！　?==偏方驗方==
<b>方一</b> [[沙參]]50克，[[丹參]]50克。水煎2次，混合后分上、下午服，每日劑，連服2-3劑。據(jù)報道，用本方治療雞眼64例，其中：痊愈21例，有效4例，無效2例，有效率為92.6%。

<b>方二</b> 縫衣針1枚（醫(yī)用[[三棱針]]更好）。用75%的酒精消毒，或?qū)⑨樇庠跓艋鹕蠠幌孪荆缓髮?zhǔn)雞眼的中心扎進(jìn)去，進(jìn)針的深度以出血度（不出血則沒有效果），拔針后擠出[[一點血]]來，用碘酒消毒，外貼膠布，幾天之后，雞眼就會變軟以致脫落。

<b>方三</b> [[丁香]]末、[[肉桂]]末等量。溫水調(diào)成稠膏敷貼患處，外蓋紗布，膠布固定。據(jù)報道，用本法敷貼雞眼100例，一次貼敷治愈的占63%，2-3次貼敷治愈的占37%。

<b>方四</b> 半夏適量。研末，敷于患部。用藥前先洗凈患處，剪（削）去雞眼的角化組織，呈一凹面，放入半夏末，外貼膠布。經(jīng)5-7天，雞眼[[壞死]]脫落，生出新[[肉芽組織]]，再過數(shù)日即可痊愈。據(jù)報道，用本法治療雞眼30余例，未見復(fù)發(fā)。

<b>方五</b> [[冰片]]少許。置于雞眼上，用火點燃，至感覺疼痛時將火吹滅。每日—2次，每次約半分鐘，一個療程5-7天。愈后局部無瘢痕。

<b>方六 </b>茉莉花茶1— 2克（最好是一級茉莉花茶），放在口內(nèi)嚼成糊狀，敷在雞眼處，外用膠布貼蓋，每3日換1次，一般3-5次，雞眼便自行脫落。

<b>方七</b> [[烏梅]]30克，食醋250克，將烏梅打碎，用醋浸泡10日后，再用浸液揉擦患處，每日—3次，連用7—10{{百科小圖片|bk48g.jpg|烏梅}}日，雞眼可自然脫落?；蛴脼趺?0克，[[食鹽]]9 克，食醋15毫升，溫開水50毫升。先將鹽在溫水中溶解，再放烏梅浸泡24小時，去烏梅核，將肉搗爛，加醋，共搗成泥狀即可。涂藥前，先將患處用溫開水浸泡，并用刀削去老皮。涂藥后，外蓋紗布，膠布固定，24小時更換1次，連續(xù)用3-4次。

<b>方八</b> 紫皮[[大蒜]]1頭蔥頭1個

用法：搗如泥，調(diào)醋。割除雞眼表面粗糙[[角膜]]層（以剛出血為度），用鹽水（溫開水2000ml加生鹽5g）浸20余分鐘，使真皮軟化，擦干，將蔥蒜泥塞滿切口，用消毒紗布、[[繃帶]]和膠布包好。每日或隔日換1次。一般5-7天為1療程。

說明：用此藥時必須現(xiàn)制現(xiàn)用。且蔥、蒜要用較新鮮的為好，堅持用藥，雞眼即可脫落。

<b>方九</b> 生姜片、[[艾葉]]適量

用法：將生姜置患處，將艾葉置于生姜上，用香火燒之，隔日自行脫落即愈。

說明：本方適用于雞眼的治療，若1次不見效，可再來一次，直至痊愈。

<b>方十</b> 新鮮香蔥1根

用法：剝下新鮮香蔥（又名青蔥）的根部的白色鱗莖上最外層的薄皮，貼在雞眼上面（先用熱水洗腳并擦干），用膠布固定。一晝夜后，雞眼壓痛即明顯減輕或消失。第2天繼用上法。如此多次重復(fù)，雞眼周圍的皮膚發(fā)白、變軟，終于自行脫落。

說明：用此法治療雞眼無任何不良反應(yīng)。

<b>方十一</b> 蔥頭1個[[荸薺]]1枚

用法：將荸薺、蔥頭去皮，搗爛如泥，敷于雞眼處，用衛(wèi)生紗布包好，每晚睡前洗腳后換藥1次。

說明：本方用治腳雞眼，可使其脫落。

<b>方十二</b> [[蔥白]]液（即蔥葉內(nèi)帶粘性的汁液）

用法：取鮮大蔥，將蔥葉頭割斷，用手?jǐn)D其液，然后緩慢涂抹數(shù)次可愈。

說明：本方用治雞眼，可使皮膚逐漸軟化，長期使用，可自行脫落。

<b>方十三</b> 取[[地骨皮]]、紅花各10克，研成細(xì)末，加適量香油調(diào)成糊狀。每晚熱水泡腳后，取適量藥糊涂在雞眼上，再用無毒塑料薄膜蓋上，用膠布固定。

<b>方十四</b> 取[[蘆薈]]和少許鹽水，研成藥糊。每晚熱水泡腳后，取適量藥糊涂在雞眼上，用無毒塑料薄膜覆蓋，再用膠布固定好。每天1次，10天為一個療程。

方十五 取[[六神丸]]10余粒，研成細(xì)末，加適量醋調(diào)成糊狀。將雞眼洗凈，除去表面角質(zhì)層，用鹽水浸泡半小時后，將藥糊涂在雞眼上，用膠布固定好。3天換一次藥。

<b>方十六</b> 取數(shù)片[[阿司匹林]]，用鹽水調(diào)成糊狀，然后涂在雞眼上，用熱毛巾敷10分鐘。每日1次，1周為一個療程。

<b>方十七</b> 茉莉花茶 1～ 2克 (最好是一級茉莉花茶 ) ,放在口中嚼成糊狀 ,敷在雞眼處 ,外用膠布固定。每 3日換一次 ,一般 3～ 5次 ,雞眼便自行脫落。

<b>方十八</b> 取[[蜂膠]]適量 ,于每晚熱水泡腳后 ,將蜂膠敷貼于患處表面 ,用紗布固定 ,每天換一次 ,10天為一療程。

<b>方十九</b> 生白果搗爛敷患處，治雞眼（須先將雞眼挑出血后再敷）。

<b>方二十</b> [[蓖麻子]]10粒，鹽姜1小塊。將蓖麻子與鹽姜共搗爛成糊狀，敷于雞眼上，外用膠布{{百科小圖片|bkh1n.jpg|蓖麻子}}<b>方二十一</b> 一級茉莉花茶1～2 克。用法：嚼成糊狀，敷雞眼，膠布固定貼嚴(yán)，每5 天換1 次，3～5 次為一療程，直敷至雞眼脫落為度?！　?==[[糖尿病]]患者的防治==
1.糖尿病患者防止發(fā)生胼胝、雞眼的措施

購買鞋子時應(yīng)選擇鞋尖寬大，腳趾能完全伸直且可稍活動為宜。鞋[[通氣]]性要好，以布鞋及帆布鞋最佳，最好有2～3雙鞋替換穿用，避免擠壓凸出或畸形部位。新鞋一般要試穿，試穿時間不應(yīng)過長，如無不適可逐漸增加每日穿用時間至習(xí)慣為止。按腳形制作的鞋墊，足套（襪子）應(yīng)柔軟，以免過度擠壓和摩擦而發(fā)生胼胝或雞眼。一旦發(fā)生胼胝或雞眼應(yīng)及時到醫(yī)院檢查，接受正規(guī)的治療。　

2.糖尿病患者發(fā)生胼胝或雞眼的一般治療原則　

（1）控制[[血糖]]為本病的基本治療原則。血糖的控制直接關(guān)系到感染治療的結(jié)果。另外本類病人一般[[血脂]]都較高，應(yīng)積極控制[[高脂血癥]]，并應(yīng)用促纖溶類藥物，以緩解高凝狀態(tài)，疏通血流。　

（2）禁止吸煙。因為吸煙可引起[[血管收縮]]，組織血液供應(yīng)減少?！?
（3）應(yīng)穿保暖、舒適的鞋襪和褲子，以免誘發(fā)[[下肢]]血管的收縮，影響血液的供應(yīng)?！?
（4）保持足部衛(wèi)生，每晚用[[軟皂]]及溫水洗腳（溫度應(yīng)低于40攝氏度），一般足部浸泡時間不要超過5-10分鐘。用柔軟的毛巾徹底地擦干，保持胼胝和雞眼處干燥，防止胼胝和雞眼部位的感染造成不良后果。一旦出現(xiàn)感染跡象，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。對感染的部位，一般不用刺激性消毒藥水，如碘酒等?！?
（5）胼胝與雞眼的手術(shù)治療：目前對胼胝與雞眼的治療方法很多，但對糖尿病患者其根本的原則是，必須控制好血糖，并在正規(guī)醫(yī)院接受手術(shù)治療，不要等到感染后才到醫(yī)院去。手術(shù)的方法要根據(jù)病人的身體狀況，病變大小等情況決定。術(shù)后要保持血糖穩(wěn)定，防止[[局部感染]]產(chǎn)生不良后果?！　?==預(yù)防==
預(yù)防是徹底治療雞眼的一個關(guān)鍵：1.穿寬松、大小合適且柔軟的鞋，或以有孔的小片海綿墊保護(hù)局部避免受壓，如有平足應(yīng)穿[[矯形鞋]]。2.運動完后多用熱水泡腳，增加其[[血液循環(huán)]]。

[[分類:疾病]][[分類:人體]][[分類:中西醫(yī)結(jié)合科]]
{{癥狀查詢專題}}
{{導(dǎo)航板-皮膚和皮膚病}}