腦脊液白細(xì)胞增加

指對(duì)[[腦脊液]]中的[[細(xì)胞]]進(jìn)行計(jì)數(shù)發(fā)現(xiàn)[[白細(xì)胞]]的數(shù)目增多。正常腦脊液不含[[紅細(xì)胞]]，無(wú)白細(xì)胞或含極少量的白細(xì)胞。<br /> 　許多[[神經(jīng)系統(tǒng)疾病]]都能引起[[血液]]和腦脊液細(xì)胞成分改變，尤其腦脊液細(xì)胞成分異常更為敏感，但往往缺乏特異性，故應(yīng)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果綜合分析。
==腦脊液白細(xì)胞增加的原因==
各種[[腦膜炎]]，[[腦炎]]：[[化膿性腦膜炎]]時(shí)顯著升高，可達(dá)數(shù)千萬(wàn)/L(數(shù)萬(wàn)/mm3)，以[[中性粒細(xì)胞]]為主;

結(jié)核性和真菌性腦膜炎時(shí)亦增高，早期以中性粒細(xì)胞為主，后期以[[淋巴細(xì)胞]]為主;

[[病毒性腦膜炎]]一般增至數(shù)十至數(shù)百，以淋巴細(xì)胞為主，其中[[流行性乙型腦炎]]的早期以中性粒細(xì)胞為主。

[[腦出血]]或[[蛛網(wǎng)膜下腔出血]]亦見(jiàn)[[白細(xì)胞增多]]，但其來(lái)源于[[血液]]，如求校正的真正[[白細(xì)胞]]數(shù)([[腦脊液]]白細(xì)胞數(shù)-腦脊液[[紅細(xì)胞]]數(shù)/700)并無(wú)增高。

[[腦寄生蟲(chóng)病]]或[[過(guò)敏性疾病]]以[[嗜酸性粒細(xì)胞]]增高為主。
==腦脊液白細(xì)胞增加的診斷==
【正常參考值】

[[新生兒]] 15～20×109/L

6月～2歲 11～12×109/L

成 人 4～10×109/L

[[白細(xì)胞]]分類(lèi)(成人，%)

中性桿狀核[[粒細(xì)胞]] 1～5

中性分葉核粒細(xì)胞 50～70

[[嗜酸性粒細(xì)胞]] 0.5～5

[[嗜堿性粒細(xì)胞]] 0～1

[[淋巴細(xì)胞]] 20～40

[[單核細(xì)胞]] 3～8
==腦脊液白細(xì)胞增加的鑒別診斷==
(一)[[腦膿腫]](pyencephalus) [[急性期]]血象均有[[細(xì)胞]]增多，[[中性粒細(xì)胞]]可達(dá)數(shù)10×109/L。[[潛伏期]]血象可恢復(fù)正?；騼H輕度的[[白細(xì)胞]]左移現(xiàn)象。當(dāng)[[膿腫]]發(fā)展或潰破時(shí)白細(xì)胞再度升高。

(二)[[化膿性腦膜炎]](purulent meningitis) 急性期[[血液]]中白細(xì)胞數(shù)增高，中性粒細(xì)胞占80～90%。

(三)[[原發(fā)性]]阿米巴腦膜炎(primary amoebic menigoen-cephalitis) [[白細(xì)胞計(jì)數(shù)]]大多升高，中性粒細(xì)胞左移。

(四)[[流行性乙型腦炎]](epidemic encephalitis B) 白細(xì)胞總數(shù)增高，在(10～20)×109/L間，少數(shù)可達(dá)30×109/L以上，以中性細(xì)胞增多為主，并有左移現(xiàn)象。嗜酸粒細(xì)胞減少，與一般[[病毒感染]]不同。

(五)[[森林腦炎]](forest encephalitis) 白細(xì)胞總數(shù)增高至(10～20)×109/L，以中性粒細(xì)胞為主，可達(dá)90%。

(六)[[狂犬病毒]][[腦炎]](rabies viral encophaliti) 白細(xì)胞總數(shù)增高至(20～30)×109/L，以中性粒細(xì)胞為主。

(七)[[腦出血]](cerebral hemmorrbage) 白細(xì)胞增高，超過(guò)10×109/L者占61～86.3%。據(jù)統(tǒng)計(jì)，(10～14)×109/L者占27%，(10～14)×109/L者占22%，超過(guò)20×109/L者占12。

(八)急性播散性[[脊髓炎]](acute disseminated encephalomyelitis) [[多發(fā)性肌炎]](polymyositis)、[[急性脊髓炎]](acutemyelitis) 急性期可見(jiàn)周?chē)笾邪准?xì)胞數(shù)增加。

(九)囊蟲(chóng)性[[肌炎]](cysticerosis myositis)、[[旋毛蟲(chóng)病]]性肌炎(trichinosis myositis) 血液[[嗜酸粒細(xì)胞增多]]。

【正常參考值】

[[新生兒]] 15～20×109/L

6月～2歲 11～12×109/L

成 人 4～10×109/L

白細(xì)胞分類(lèi)(成人，%)

中性桿狀核[[粒細(xì)胞]] 1～5

中性分葉核粒細(xì)胞 50～70

[[嗜酸性粒細(xì)胞]] 0.5～5

[[嗜堿性粒細(xì)胞]] 0～1

[[淋巴細(xì)胞]] 20～40

[[單核細(xì)胞]] 3～8
==腦脊液白細(xì)胞增加的治療和預(yù)防方法==
對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果綜合分析，根據(jù)病因進(jìn)行治療。
==參看==
*[[化膿性腦膜炎]]
*[[結(jié)核性腦膜炎]]
*[[腦膜炎]]
*[[腦出血]]
*[[蛛網(wǎng)膜下腔出血]]
*[[頭部癥狀]]
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[[分類(lèi):頭部癥狀]]