肝轉(zhuǎn)移

[[肝臟]]是各種[[惡性腫瘤]]易發(fā)生轉(zhuǎn)移的臟器，為轉(zhuǎn)移癌的好發(fā)部位之一。[[肝轉(zhuǎn)移]]指非肝內(nèi)的原發(fā)[[腫瘤]]可經(jīng)血行或[[淋巴]]途徑轉(zhuǎn)移到了肝臟。常見的肝轉(zhuǎn)移腫瘤多來自[[消化道]]、肺、[[胰腺]]、腎及[[乳腺]]等部位。
==肝轉(zhuǎn)移的原因==
各次[[腫瘤]]轉(zhuǎn)移到了[[肝臟]]，常見的[[肝轉(zhuǎn)移]]腫瘤多來自[[消化道]]、肺、[[胰腺]]、腎及[[乳腺]]等部位。
==肝轉(zhuǎn)移的診斷==
1.[[超聲]]表現(xiàn)：

肝內(nèi)單發(fā)或多發(fā)[[結(jié)節(jié)]]，可為低回聲、[[強回聲]]或不均勻回聲，呈“牛眼狀”改變。

2.[[CT]]表現(xiàn)：

(1)[[平掃]]：肝內(nèi)單發(fā)或多發(fā)圓形或分葉狀腫塊，大多表現(xiàn)為低密度，多在低密度病變內(nèi)存在更低密度區(qū)域，從而顯示為同心圓狀或等高線狀雙重輪廓為其特征。邊界多為模糊不清。

(2)增強：[[腫瘤]]強化，境界清楚，中央密度多低于周圍部，腫瘤邊緣可顯示環(huán)形不規(guī)則強化，部分可見“[[牛眼征]]”，表現(xiàn)為病灶中心為低密度，邊緣為高密度強化，最外層密度又低于肝實質(zhì)。

(3)少數(shù)如[[宮頸癌]]、[[食管癌]]等[[肝轉(zhuǎn)移性腫瘤]]內(nèi)部幾乎全部[[壞死]]、[[液化]]表現(xiàn)為囊性密度，壁較厚或有不規(guī)則強化。此外如[[大腸癌]]、[[卵巢癌]]等的肝轉(zhuǎn)移性腫瘤也可合并有[[鈣化]]，表現(xiàn)為點狀、斑塊狀、羽毛狀之高密度灶。

3. [[MRI]]表現(xiàn)：

對較小的轉(zhuǎn)移癌也比較敏感，T2加權(quán)像多表現(xiàn)[[高信號]]。
==肝轉(zhuǎn)移的鑒別診斷==
[[肝轉(zhuǎn)移]]的鑒別診斷：

1、原發(fā)[[肝細胞癌]]：[[原發(fā)性肝癌]](primary carcinoma of the liver)是我國常見[[惡性腫瘤]]之一。[[死亡率]]高，在惡性腫瘤死亡順位中僅次于胃、食道而居第三位，在部份地區(qū)的農(nóng)村中則占第二位，僅次于[[胃癌]]。我國每年死于[[肝癌]]約11萬人，占全世界肝癌死亡人數(shù)的45%。由于依靠[[血清]]甲胎蛋白([[AFP]])檢測結(jié)合[[超聲顯像]]對[[高危人群]]的監(jiān)測，使肝癌在亞臨床階段即可和出診斷，早期切除的遠期效果尤為顯著。加之積極綜合治療，已便肝癌的五年[[生存率]]有了顯著提高。

2、[[肝膿腫]]：肝膿腫hepatic abscess,liver abscess可由[[溶組織阿米巴]][[原蟲]]或[[細菌感染]]所引起。[[阿米巴肝膿腫]]的發(fā)病與[[阿米巴結(jié)腸炎]]有密切關(guān)系，且[[膿腫]]大多數(shù)為單發(fā);[[細菌性肝膿腫]]的[[細菌]]侵入途徑除[[敗血癥]]外，可由腹腔內(nèi)[[感染]]直接蔓延所引起，亦可因臍部感染經(jīng)[[臍血]]管，[[門靜脈]]而入[[肝臟]]，[[膽道蛔蟲]]亦可為引起細菌性肝膿腫的誘因。常見的細菌有[[金黃色葡萄球菌]]，[[鏈球菌]]等。

1.[[超聲]]表現(xiàn)：

肝內(nèi)單發(fā)或多發(fā)[[結(jié)節(jié)]]，可為低回聲、[[強回聲]]或不均勻回聲，呈“牛眼狀”改變。

2.[[CT]]表現(xiàn)：

(1)[[平掃]]：肝內(nèi)單發(fā)或多發(fā)圓形或分葉狀腫塊，大多表現(xiàn)為低密度，多在低密度病變內(nèi)存在更低密度區(qū)域，從而顯示為同心圓狀或等高線狀雙重輪廓為其特征。邊界多為模糊不清。

(2)增強：[[腫瘤]]強化，境界清楚，中央密度多低于周圍部，腫瘤邊緣可顯示環(huán)形不規(guī)則強化，部分可見“[[牛眼征]]”，表現(xiàn)為病灶中心為低密度，邊緣為高密度強化，最外層密度又低于肝實質(zhì)。

(3)少數(shù)如[[宮頸癌]]、[[食管癌]]等[[肝轉(zhuǎn)移性腫瘤]]內(nèi)部幾乎全部[[壞死]]、[[液化]]表現(xiàn)為囊性密度，壁較厚或有不規(guī)則強化。此外如[[大腸癌]]、[[卵巢癌]]等的肝轉(zhuǎn)移性腫瘤也可合并有[[鈣化]]，表現(xiàn)為點狀、斑塊狀、羽毛狀之高密度灶。

3. [[MRI]]表現(xiàn)：

對較小的轉(zhuǎn)移癌也比較敏感，T2加權(quán)像多表現(xiàn)[[高信號]]。
==肝轉(zhuǎn)移的治療和預防方法==
1.注意飲食和情緒

在采用合理治療方案的同時，一定切記，抗癌最終依靠的是患者自身身體的[[抵抗力]]，因此一定要注意飲食，補充足夠的營養(yǎng)，保證免疫力。同時要保持積極、樂觀的精神狀態(tài)，也是至關(guān)重要的。

2.到正規(guī)的[[醫(yī)院]]就診

在醫(yī)院選擇上，首選省級、國家級[[腫瘤]]醫(yī)院，這些醫(yī)院在腫瘤方面的經(jīng)驗、水平、資源都高于綜合性醫(yī)院的科室，例如在北京有[[北京腫瘤醫(yī)院]]、醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院等;其次可選擇[[三甲醫(yī)院]]的對應科室。在選擇醫(yī)院和醫(yī)生時，要注意其在患者中的口碑。切忌“病急亂投醫(yī)”，費了錢還耽誤了病情。
==參看==
*[[轉(zhuǎn)移性肝癌]]
*[[老年人原發(fā)性肝癌]]
*[[肝膿腫]]
*[[原發(fā)性肝癌]]
*[[細菌性肝膿腫]]
*[[阿米巴肝膿腫]]
*[[腹部癥狀]]
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[[分類:腹部癥狀]]