繼發(fā)性不孕

育齡夫婦同居一年，有正常性生活，以前懷過孕?，F(xiàn)在從未采取任何[[避孕]]措施，未能受孕的稱為[[繼發(fā)性不孕]]癥。
==繼發(fā)性不孕的原因==
種莊稼靠土壤、種子、陽光、水分，孕育[[胎兒]]要靠[[子宮]]、[[受精卵]]、雌[[孕激素]]和[[黃體]]，哪一環(huán)出問題都會造成孕育失敗。人流有可能使[[子宮內(nèi)膜]]受損導(dǎo)致[[閉經(jīng)]]或[[月經(jīng)]]量少，也可能引起[[子宮內(nèi)膜炎]]，使受精卵不能著床，引起繼發(fā)[[不孕]];人流也可以造成[[附件炎]]致使[[輸卵管]]不通、通而不暢、[[積水]]等，引起[[繼發(fā)性不孕]]。

造成繼發(fā)性不孕的原因還有其他因素，如：輸卵管不通、卵泡發(fā)育不良或[[抗精子抗體陽性]]、抗子宮內(nèi)膜[[抗體]]陽性等。
==繼發(fā)性不孕的診斷==
針對[[繼發(fā)性不孕]]癥的病因不同，先對患者行TVS檢查，排除[[子宮]]及[[卵巢]]因素，經(jīng)TVS可清晰顯示子宮及雙側(cè)卵巢情況，例如觀察子宮卵巢占位性病變以及[[盆腔]]有無[[積液]]等，對于[[輸卵管]]的炎性阻塞黏連，因其[[走行]]彎曲且位于[[子宮闊韌帶]]上緣內(nèi)，TVS檢查陽性率并不高。因此在TVS檢查后若無異常發(fā)現(xiàn)，可有針對性地進(jìn)行HSG檢查，以便提高繼發(fā)性不孕癥的診斷率。HSG不但能清晰顯示輸卵管的阻塞部位及阻塞程度，而且能夠在電視監(jiān)控下清晰顯示輸卵管通液治療的導(dǎo)通情況［2］。綜上所述，TVS與HSG聯(lián)合應(yīng)用，揚長避短，取其優(yōu)勢，對繼發(fā)性不孕癥有著重要的診斷和鑒別診斷價值，同時兼有一定的治療作用，可作為優(yōu)先選擇的診查方法。
==繼發(fā)性不孕的鑒別診斷==
[[女性不孕]]：[[不孕]]，指育齡婦女婚后未[[避孕]]而未能受孕。傳統(tǒng)把婚后3年以上未受孕者診斷為[[不孕癥]]。20世紀(jì)70年代后，國際[[婦產(chǎn)科]]聯(lián)合會將不孕癥的定義縮短為1年。據(jù)調(diào)查，婚后1年的受孕率最高，可達(dá) 95%，美國不孕學(xué)會建議，婚后夫婦同居1年，規(guī)律性生活，未采取避孕措施而未[[懷孕]]者，可診斷[[原發(fā)性]]不孕癥。有1次以上撤或[[流產(chǎn)]]，又經(jīng)1年未再受孕者診斷為繼發(fā)性不孕。

針對[[繼發(fā)性不孕]]癥的病因不同，先對患者行TVS檢查，排除[[子宮]]及[[卵巢]]因素，經(jīng)TVS可清晰顯示子宮及雙側(cè)卵巢情況，例如觀察子宮卵巢占位性病變以及[[盆腔]]有無[[積液]]等，對于[[輸卵管]]的炎性阻塞黏連，因其[[走行]]彎曲且位于[[子宮闊韌帶]]上緣內(nèi)，TVS檢查陽性率并不高。因此在TVS檢查后若無異常發(fā)現(xiàn)，可有針對性地進(jìn)行HSG檢查，以便提高繼發(fā)性不孕癥的診斷率。HSG不但能清晰顯示輸卵管的阻塞部位及阻塞程度，而且能夠在電視監(jiān)控下清晰顯示輸卵管通液治療的導(dǎo)通情況［2］。綜上所述，TVS與HSG聯(lián)合應(yīng)用，揚長避短，取其優(yōu)勢，對繼發(fā)性不孕癥有著重要的診斷和鑒別診斷價值，同時兼有一定的治療作用，可作為優(yōu)先選擇的診查方法。
==繼發(fā)性不孕的治療和預(yù)防方法==
[[繼發(fā)性不孕]]首先要避免計劃外[[懷孕]]，盡可能少做人流，如果確需人流也要到正規(guī)的醫(yī)療單位進(jìn)行。

另外有[[婦科]][[炎癥]]的繼發(fā)性不孕患者，應(yīng)及時徹底治療，未治療之前切記不能盲目手術(shù)，術(shù)后也應(yīng)繼續(xù)用[[消炎]]藥，以免留下[[后遺癥]]繼發(fā)性不孕。
==參看==
*[[不孕不育]]
*[[輸卵管炎]]
*[[血清抗精子抗體陽性之不孕癥]]
*[[輸卵管阻塞性不孕]]
*[[閉經(jīng)溢乳綜合征]]
*[[高催乳素血癥]]
*[[陰道血吸蟲病]]
*[[子宮內(nèi)膜息肉]]
*[[不孕癥]]
*[[慢性宮頸炎]]
*[[其它癥狀]]
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[[分類:其它癥狀]]