單純糠疹

{{百科小圖片|bk7ge.jpg|[[單純糠疹]]}}單純糠疹又稱為“[[白色糠疹]]”、“[[鏈球菌性糠疹]]”、“[[面部干性糠疹]]”和“[[鏈球菌性紅斑]]”等。中醫(yī)稱為“[[桃花]]癬”。 一種以發(fā)生于顏面部位的淺表性干燥[[鱗屑]]性[[色素減退]]為特征的一種慢性皮膚病。多發(fā)于兒童和青少年，也可見于成年人。發(fā)病季節(jié)以春季多見，也見于夏初及冬季。 該病相當常見，[[癥狀]]較輕。

==癥狀==
單純糠疹皮損為一個或數(shù)個圓形或橢圓形，錢幣狀大小的斑片，顏色較周圍正常{{百科小圖片|bk7gf.jpg|單純康疹病例}}[[皮膚]]淺，呈蒼白色，表面干燥，附有少量細碎灰白色鱗屑。基底[[炎癥]]輕微或缺乏，損害可逐漸擴大，鄰近者可相互融合。自覺微癢或無自覺癥狀，皮損好發(fā)于顏面，尤其是雙頰及額部，亦可見于[[頸部]]、軀干及四肢。損害可自然消退，遺留輕度色素減退，病程緩慢，數(shù)月以至1年，鱗屑消退后，[[白斑]]尚持續(xù)年余。該病多見于兒童或青少年，春季發(fā)生較多，亦可見于初夏及冬季。.　　
==特點==
（1） 兒童的[[常見病]]，青少年也可發(fā)病，無性別差異, 多春天起病，秋季消退， 

（2） 病因不明，[[皮膚干燥]]者經(jīng)強烈的陽光照射可患此病， 

（3） 好發(fā)于面部，亦多見于頸、肩、[[上臂]]處， 

（4）色素減退性圓形或橢圓性斑片，大小不等，直徑約1cm至數(shù)cm，淡白色或淡紅色，邊界清楚，上覆少量的鱗屑， 

（5）一般無自覺癥狀，部分病人有輕度[[瘙癢]]， 

（6）經(jīng)數(shù)月或更長的時間可自行消退?！　?==病因==
該病具體病因不明確。中醫(yī)雖然稱之為“桃花癬”，但與桃花無關(guān)，只是多發(fā)于桃花盛開季節(jié)，且其皮損頗似片片桃花瓣。中醫(yī)認為系[[風熱]]郁肺，隨陰氣上升而成，或由[[飲食不節(jié)]]，蟲邪內(nèi)生，脾失健運，而發(fā)該病?！?
發(fā)病機制不清楚，多認為系非特異性[[皮炎]]，發(fā)病誘因可能是日光照射、[[營養(yǎng)不良]]、皮膚干燥、[[維生素]]缺乏造成的，特別是前者，在春季日光增強，人們戶外活動增加，皮膚干燥或某些特異體質(zhì)者可患此病。.　　
==鑒別診斷==
該病易應(yīng)該與[[白癜風]]、[[花斑癬]]鑒別

白癜風：表現(xiàn)為純白色斑片，連中間的[[毛發(fā)]]也可變白；邊緣清楚，有深色的[[色素沉著]]圍繞一圈；表面光滑，無鱗屑覆蓋。該病則為淡白色或淡紅色斑片，毛發(fā)不變色，邊緣無色素加深，斑片處有細小的鱗屑覆蓋。

花斑癬：[[角質(zhì)層]]內(nèi)有多數(shù)[[菌絲]]及[[孢子]]，PAS[[染色]]能清楚顯示?！　?===白色糠疹和白癜風的區(qū)別===
單純糠疹多見于青春期前的男女。好發(fā)于面部，皮損為境界不清的淺白色斑片。其上有糠秕狀細屑，大小不等，無自覺癥狀。少數(shù)病人于軀干、四肢也有境界不清、淺白色斑片，其上少許糠秕狀鱗屑，病程很長。發(fā)于面部者到青春期面部[[皮脂]]分泌后病情自然痊愈?！　?===白癜風的基本診斷要點===
（1） [[頭發(fā)]]、臉部、軀干和四肢等部位，出現(xiàn)大小不等、單個或多發(fā)的不規(guī)則純白色斑塊，白色斑塊面積逐漸擴大，數(shù)目增多。 

（2） 白斑境界清楚，斑內(nèi)毛發(fā)也呈白色，表面光滑，無鱗屑或[[結(jié)痂]]，感覺和分泌功能都正常。 

（3） 白斑對日光比較敏感，稍曬即發(fā)紅?！　?==治療==

===西醫(yī)治療===
該病病程較長，不治療一般持續(xù)數(shù)月，治療見效通常也較慢。治愈后有時也易季節(jié)性復發(fā)。藥物治療一般以保持皮膚和緩潤澤為原則，外用可使用3-5%[[硫磺霜]]、2%[[水楊酸軟膏]]、5%[[尿素]]霜或[[皮質(zhì)類固醇激素]]。內(nèi)服給予[[維生素B2]]、[[復合維生素B]]。 

該病有自限性，治療目的主要是縮短病程，對癥處理，如下：

（1） 可以口服[[維生素B]]類，B6、B2、Bco和維生素C等。中醫(yī)治療內(nèi)服[[犀角化毒丸]]或[[小兒香橘]]丹。

（2） 局部以潤膚為主，1%[[氫化可的松軟膏]]，[[維生素B6]]軟膏，2.5%[[氯化氨汞]]([[白降]]汞)、5%[[硫黃]]、1%[[金霉素]]或[[小檗堿]]([[黃連素]])軟膏，[[大楓子油]]，[[維膚膏]]，5%[[尿素軟膏]]。

（3） 對少數(shù)泛發(fā)全身者可采用[[紫外線]]，日光浴或PUVA等治療。.　　
===[[中藥]]經(jīng)驗方===
黃苓6克，[[生地]]6克，[[升麻]]3克，[[葛根]]6克，[[當歸]]12克，[[羌活]]3克，[[防風]]3克，[[元參]]6克，[[蟬蛻]]3克，[[紫草]]3克，[[荊芥炭]]3克，[[貫眾]]1.5克，[[藕節(jié)]]12克，[[丹參]]6克。

水煎服，連服5～7劑，可愈。如果患者使用局部外涂[[激素]]類霜劑時間較長，應(yīng)先停用激素類外用品，用溫水浸洗多次，同時服用中藥，方可見效。.　　
===單純糠疹治療用藥===
(一)治療

本病有自限性，治療目的主要是縮短病程，對癥處理。

1.可以口服維生素B類，B6、B2、Bco和維生素C等。中醫(yī)治療內(nèi)服犀角化毒丸或小兒香橘丹。

2.局部以潤膚為主，1%氫化可的松軟膏，維生素B6軟膏，2.5%氯化氨汞(白降汞)、5%硫黃、1%金霉素或小檗堿(黃連素)軟膏，大楓子油，維膚膏，5%尿素軟膏。

3.對少數(shù)泛發(fā)全身者可采用紫外線，日光浴或PUVA等治療。

(二)預后

經(jīng)數(shù)月或更長一些時間皮損可自行消退?！　?==預防==
保持面部清潔，切勿用堿性過強的肥皂洗臉；皮膚干燥者要適當涂滋潤性的護膚霜；避免過度曝曬，外出盡可能戴上遮陽帽或涂抹防曬霜；加強營養(yǎng)，補充維生素。

[[分類:疾病]][[分類:皮膚病]][[分類:皮膚科]]
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