體格檢查

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'''體格檢查'''指對(duì)人體形態(tài)結(jié)構(gòu)和機(jī)能發(fā)展水平進(jìn)行檢測(cè)和計(jì)量。其內(nèi)容包括：（1）運(yùn)動(dòng)史和[[疾病]]史；（2）形態(tài)指標(biāo)測(cè)量；（3）[[生理]]機(jī)能測(cè)試；（4）身體成分測(cè)定；（5）特殊檢查（化驗(yàn)、x光、心電、腦電、肌電、[[超聲]]心動(dòng)、[[肌肉]]針刺活檢等）。體格檢查不僅是運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)工作者的一項(xiàng)主要任務(wù)，也是體育教師、教練員和體育科研人員的重要本職工作。因?yàn)橹挥型ㄟ^(guò)體格檢查，首先獲得被測(cè)對(duì)象的身體形態(tài)特點(diǎn)、發(fā)育程度、健康狀況、機(jī)能水平的各種準(zhǔn)確信息，根據(jù)這些信息有針對(duì)性地、科學(xué)合理地組織實(shí)施體育鍛煉和[[運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練]]，才能保證增強(qiáng)人體體質(zhì)、促進(jìn)健康水平和運(yùn)動(dòng)技術(shù)水平的提高。此外，體格檢查對(duì)學(xué)校學(xué)生體質(zhì)檔案的建立、對(duì)運(yùn)動(dòng)員選材、對(duì)人類各種疾病的防治都具有極其重要的意義?！　?
==醫(yī)學(xué)視頻：體格檢查==
<videoflash>http://v.youku.com/v_show/id_XMjA1OTUwNjQ=.html|500|412</videoflash>

==[[全身體格檢查]]基本項(xiàng)目==

===1.一般檢查及生命[[體征]]===
（1）準(zhǔn)備和清點(diǎn)器械 

（2）自我介紹（說(shuō)明職務(wù)、姓名，并進(jìn)行簡(jiǎn)短交談以融洽醫(yī)患關(guān)系） 

（3）觀察發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)、面容表情和意識(shí)等一般狀態(tài) 

（4）當(dāng)受檢者在場(chǎng)時(shí)洗手 

（5）測(cè)量[[體溫]]（腋溫，10分鐘） 

（6）[[觸診]][[橈動(dòng)脈]]至少30秒 

（7）用雙手同時(shí)觸診雙側(cè)橈動(dòng)脈，檢查其對(duì)稱性 

（8）計(jì)數(shù)[[呼吸]]頻率至少30秒 

（9）測(cè)[[右上肢]][[血壓]]二次　　
===2.頭[[頸部]]===
（10）觀察[[頭部]]外形、[[毛發(fā)]]分布、異常運(yùn)動(dòng)等 

（11）觸診頭顱 

（12）[[視診]]雙眼及[[眉毛]] 

（13）分別檢查左右眼的[[近視]]力（用近視力表） 

（14）檢查下[[眼瞼]][[結(jié)膜]]、[[球結(jié)膜]]和[[鞏膜]] 

（15）檢查[[淚囊]] 

（16）翻轉(zhuǎn)[[上瞼]]，檢查上瞼、球結(jié)膜和鞏膜 

（17）檢查[[面神經(jīng)]]運(yùn)動(dòng)功能（皺眉、閉目） 

（18）檢查[[眼球]]運(yùn)動(dòng)(檢查六個(gè)向) 

（19）檢查[[瞳孔]]直接對(duì)光反射 

（20）檢查瞳孔間接對(duì)光反射 

（21）檢查聚合[[反射]] 

（22）觀察雙側(cè)[[外耳]]及耳后區(qū) 

（23）觸診雙側(cè)外耳及耳后區(qū) 

（24）觸診顳頜關(guān)節(jié)及其運(yùn)動(dòng) 

（25）分別檢查雙耳聽(tīng)力（摩擦[[手指]]，或用手表音） 

（26）觀察[[外鼻]] 

（27）觸診外鼻 

（28）觀察[[鼻前庭]]、[[鼻中隔]] 

（29）分別檢查左右鼻道[[通氣]]狀態(tài) 

（30）檢查[[上頜竇]]，注意[[腫脹](méi)]、[[壓痛]]、[[叩痛]]等 

（31）檢查[[額竇]]，注意腫脹、壓痛、叩痛等 

（32）檢查[[篩竇]]，注意壓痛 

（33）檢查[[口唇]]、牙齒、上腭、舌質(zhì)和[[舌苔]] 

（34）借助[[壓舌板]]檢查[[頰粘膜]]、牙齒、[[牙齦]]、口底 

（35）借助壓舌板檢查口咽部及[[扁桃體]] 

（36）檢查[[舌下神經(jīng)]]（伸舌） 

（37）檢查面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)功能（露齒、鼓腮或吹口哨） 

（38）檢查[[三叉神經(jīng)]]運(yùn)動(dòng)支（觸雙側(cè)嚼肌，或以手對(duì)抗張口動(dòng)作） 

（39）檢查三叉神經(jīng)感覺(jué)支（上、中、下三支） 

（40）暴露頸部 

（41）檢查頸部外形和[[皮膚]]、[[頸靜脈]]充盈和頸動(dòng)脈搏動(dòng)情況 

（42）檢查[[頸椎]]屈曲及左右活動(dòng)情況 

（43）檢查[[副神經(jīng)]]（聳肩及對(duì)抗頭部運(yùn)動(dòng)） 

（44）觸診[[耳前淋巴結(jié)]] 

（45）觸診耳后[[淋巴結(jié)]] 

（46）觸診枕后淋巴結(jié) 

（47）觸診[[頜下淋巴結(jié)]] 

（48）觸診[[頦下淋巴結(jié)]] 

（49）觸診[[頸前淋巴結(jié)]]淺組 

（50）觸診頸后淋巴結(jié) 

（51）觸診[[鎖骨上淋巴結(jié)]] 

（52）觸診[[甲狀軟骨]] 

（53）觸診[[甲狀腺峽部]] 

（54）觸診[[甲狀腺側(cè)葉]] 

（55）分別觸診左右[[頸總動(dòng)脈]] 

（56）觸診[[氣管]]位置 

（57）[[聽(tīng)診]]頸部（[[甲狀腺]]、[[血管]]）雜音　　
===3.前側(cè)[[胸部]]===
（58）暴露胸部 

（59）觀察胸部外形、對(duì)稱性、皮膚和[[呼吸運(yùn)動(dòng)]]等 

（60）觸診左側(cè)[[乳房]]（四個(gè)象限及[[乳頭]]） 

（61）觸診右側(cè)乳房（四個(gè)象限及乳頭） 

（62）用右手觸診左側(cè)[[腋窩]]淋巴結(jié) 

（63）用左手觸診右側(cè)腋窩淋巴結(jié) 

（64）觸診胸壁彈性、有無(wú)壓痛 

（65）檢查雙側(cè)呼吸動(dòng)度（上、中、下，雙側(cè)對(duì)比） 

（66）檢查有無(wú)[[胸膜]]摩擦感 

（67）檢查雙側(cè)[[觸覺(jué)]]語(yǔ)顫（上、中、下，雙側(cè)對(duì)比） 

（68）[[叩診]]雙側(cè)[[肺尖]] 

（69）叩診雙側(cè)前胸和側(cè)胸（自上而下，由外向內(nèi)，雙側(cè)對(duì)比） 

（70）聽(tīng)診雙側(cè)肺尖 

（71）聽(tīng)診雙側(cè)前胸和側(cè)胸（自上而下，由外向內(nèi)，雙側(cè)對(duì)比） 

（72）檢查雙側(cè)語(yǔ)音[[共振]] 

（73）觀察[[心尖]]、心前區(qū)搏動(dòng)，切線方向觀察 

（74）觸診[[心尖搏動(dòng)]]（兩步法） 

（75）觸診心前區(qū) 

（76）叩診左側(cè)[[心臟]]相對(duì)濁音界 

（77）叩診右側(cè)心臟相對(duì)濁音界 

（78）聽(tīng)診[[二尖瓣]]區(qū)（頻率、節(jié)律、[[心音]]、雜音、[[摩擦音]]） 

（79）聽(tīng)診[[肺動(dòng)脈瓣]]區(qū)（心音、雜音、摩擦音） 

（80）聽(tīng)診[[主動(dòng)脈瓣]]區(qū)（心音、雜音、摩擦音） 

（81）聽(tīng)診主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)（心音、雜音、摩擦音） 

（82）聽(tīng)診[[三尖瓣]]區(qū)（心音、雜音、摩擦音） 

聽(tīng)診先用膜式胸件，酌情用鐘式胸件補(bǔ)充　　
===4.[[背部]]===
（83）請(qǐng)受檢者坐起 

（84）充分暴露背部 

（85）觀察[[脊柱]]、[[胸廓]]外形及呼吸運(yùn)動(dòng) 

（86）檢查胸廓活動(dòng)度及其對(duì)稱性 

（87）檢查雙側(cè)觸覺(jué)語(yǔ)顫 

（88）檢查有無(wú)胸膜摩擦感 

（89）請(qǐng)受檢者雙[[上肢]]交叉 

（90）叩診雙側(cè)后胸部 

（91）叩診雙側(cè)肺下界 

（92）叩診雙側(cè)肺下界移動(dòng)度（[[肩胛線]]） 

（93）聽(tīng)診雙側(cè)后胸部 

（94）聽(tīng)診有無(wú)胸膜摩擦音 

（95）檢查雙側(cè)語(yǔ)音共振 

（96）觸診脊柱有無(wú)[[畸形]]、壓痛 

（97）直接叩診法檢查脊椎有無(wú)[[叩擊痛]] 

（98）檢查雙側(cè)肋脊點(diǎn)和肋腰點(diǎn)有無(wú)壓痛 

（99）直接雙側(cè)肋脊角有無(wú)叩擊痛　　
===5.[[腹部]]===
（100）正確暴露腹部 

（101）請(qǐng)受檢者屈膝、放松[[腹肌]]、雙上肢置于軀干兩側(cè)，[[平靜呼吸]] 

（102）觀察腹部外形、對(duì)稱性、皮膚、臍及[[腹式呼吸]]等 

（103）聽(tīng)診[[腸鳴音]]至少1分鐘 

（104）聽(tīng)診腹部有無(wú)血管雜音 

（105）叩診全腹 

（106）叩診肝上界 

（107）叩診肝下界 

（108）檢查[[肝臟]]有無(wú)叩擊痛 

（109）檢查移動(dòng)性濁音（經(jīng)臍平面先左后右） 

（110）淺觸診全腹部（自左下腹開(kāi)始、逆時(shí)針觸診至臍部結(jié)束） 

（111）深觸診全腹部（自左下腹開(kāi)始、逆時(shí)針觸診至臍部結(jié)束） 

（112）在右[[鎖骨中線]]上單手法觸診肝臟 

（113）在右鎖骨中線上雙手法觸診肝臟 

（114）在前正中線上雙手法觸診肝臟 

（115）檢查肝頸靜脈回流征 

（116）檢查[[膽囊]]點(diǎn)有無(wú)觸痛 

（117）雙手法觸診[[脾臟]] 

（118）如未能觸及脾臟，囑受檢者右側(cè)臥位，再觸診脾臟 

（119）雙手法觸診雙側(cè)[[腎臟]] 

（120）檢查腹部觸覺(jué)（或[[痛覺(jué)]]） 

（121）檢查[[腹壁反射]]　　
===6.上肢===
（122）正確暴露上肢 

（123）觀察上肢皮膚、[[關(guān)節(jié)]]等 

（124）觀察雙手及[[指甲]] 

（125）觸診[[指間關(guān)節(jié)]]和[[掌指關(guān)節(jié)]] 

（126）檢查指間關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng) 

（127）檢查上肢遠(yuǎn)端肌力 

（128）觸診[[腕關(guān)節(jié)]] 

（129）檢查腕關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng) 

（130）觸診雙肘鷹嘴和[[肱骨髁]]狀突 

（131）觸診[[滑車上淋巴結(jié)]] 

（132）檢查[[肘關(guān)節(jié)]]運(yùn)動(dòng) 

（133）檢查屈肘、伸肘的肌力 

（134）暴露肩部 

（135）視診肩部外形 

（136）觸診[[肩關(guān)節(jié)]]及其周圍 

（137）檢查肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng) 

（138）檢查上肢觸覺(jué)（或痛覺(jué)） 

（139）檢查[[肱二頭肌]]反射 

（140）檢查[[肱三頭肌]]反射 

（141）檢查[[橈骨]]膜反射 

（142）檢查Hoffmann征　　
===7.[[下肢]]===
（143）正確暴露下肢 

（144）觀察雙下肢皮膚、外形等 

（145）觸診[[腹股溝區(qū)]]有無(wú)腫塊、疝等 

（146）觸診[[腹股溝淋巴結(jié)]]橫組 

（147）觸診腹股溝淋巴結(jié)縱組 

（148）觸診[[股動(dòng)脈]]搏動(dòng) 

（149）檢查[[髖關(guān)節(jié)]]屈曲、內(nèi)旋、外旋運(yùn)動(dòng) 

（150）檢查雙下肢近端肌力（[[屈髖]]） 

（151）觸診[[膝關(guān)節(jié)]]和浮髕試驗(yàn) 

（152）檢查膝關(guān)節(jié)屈曲運(yùn)動(dòng) 

（153）檢查髕陣攣 

（154）觸診[[踝關(guān)節(jié)]]及[[跟腱]] 

（155）檢查有無(wú)凹陷性[[水腫]] 

（156）觸診雙足背[[動(dòng)脈]] 

（157）檢查踝關(guān)節(jié)[[背屈]]、[[跖屈]]活動(dòng) 

（158）檢查雙足背屈、跖屈肌力 

（159）檢查踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻、[[外翻]]運(yùn)動(dòng) 

（160）檢查屈趾、伸趾運(yùn)動(dòng) 

（161）檢查下肢觸覺(jué)（或痛覺(jué)） 

（162）檢查膝[[腱反射]] 

（163）檢查跟腱反射 

（164）檢查Babinski征 

（165）檢查Chaddock征 

（166）檢查Oppenheim征 

（167）檢查Gordon征 

（168）檢查Kernig征 

（169）檢查Brudzinski征 

（170）檢查L(zhǎng)asegue征 

（171）檢查踝陣攣　　
===8.[[肛門]]直腸（僅必要時(shí)檢查）===
（172）囑受檢者左側(cè)臥位，右腿屈曲 

（173）觀察肛門、肛周、會(huì)蔭區(qū) 

（174）戴上手套，[[食指]]涂以潤(rùn)滑劑行[[直腸指檢]] 

（175）觀察指套是否有分泌物　　
===9.外生殖器檢查（僅必要時(shí)檢查）===
（176）解釋檢查必要性，消除顧慮，保護(hù)隱私 

（177）確認(rèn)[[膀胱]]已排空，受檢者仰臥位 

男性： 

（178）視診蔭毛、蔭莖、[[冠狀溝]]、龜頭、包皮 

（179）視診尿道外口 

（180）視診蔭囊，必要時(shí)作提睪反射 

（181）觸診雙側(cè)睪丸、[[附睪]]、[[精索]] 

女性： 

（178）視診蔭毛、蔭阜、大小蔭唇、蔭蒂 

（179）視診[[尿道]]口及蔭道口 

（180）觸診蔭埠、大小蔭唇 

（181）觸診尿道旁腺、巴氏腺　　
===10.共濟(jì)運(yùn)動(dòng)、[[步態(tài)]]與[[腰椎]]運(yùn)動(dòng)===
（182）請(qǐng)受檢者站立 

（183）指鼻試驗(yàn)（睜眼、閉眼） 

（184）檢查雙手快速輪替動(dòng)作 

（185）檢查Romberg征（閉目難立征） 

（186）觀察步態(tài) 

（187）檢查屈腰運(yùn)動(dòng) 

（188）檢查伸腰運(yùn)動(dòng) 

（189）檢查腰椎側(cè)彎運(yùn)動(dòng) 

（190）檢查腰椎旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)

== 診斷學(xué)視頻：一般體格檢查 ==
<videoflash>http://v.youku.com/v_show/id_XMTExMzY3NDg=.html</videoflash>
[[分類:診斷學(xué)]]
==參看==
*[[物理診斷學(xué)/體格檢查|《物理診斷學(xué)》- 體格檢查]]
[[分類:醫(yī)學(xué)視頻]]